Albümin
Albümin, karaciğerde sentezlenen ve plazmada en yüksek konsantrasyonda bulunan proteindir. 66 kDa molekül ağırlığıyla dolaşımdaki onkotik basıncın yaklaşık %80’inden sorumludur; aynı zamanda hormon, ilaç, yağ asidi ve bilirubin gibi pek...
Hiperoksemi
Hiperoksemi, arteriyel oksijen basıncının fizyolojik üst sınırın ötesine çıkması olarak tanımlanır. Genel kabul gören eşik PaO₂ > 120 mmHg ya da SpO₂ > %98 düzeyidir; ancak bazı çalışmalar zararın çok...
Oksijen Tedavisi
Oksijen, yoğun bakımda en sık kullanılan ilaçtır. Ancak her ilaç gibi endikasyonu, dozu, hedef değeri ve yan etkileri olan bir ajandır. “Zararı yok, vereyim” yaklaşımı fizyolojik açıdan savunulamaz; hem yetersiz...
Oksijen-Hemoglobin Disosiasyon Eğrisi
Hemoglobin, oksijeni taşıyan bir protein olmasının ötesinde, doku ihtiyacına göre oksijen salabilen akıllı bir taşıyıcıdır. Bu esnekliğin fizyolojik temeli, oksijen-hemoglobin disosiasyon eğrisidir. Eğrinin sigmoid şekli rastlantısal değildir; hemoglobinin kooperatif bağlanma...
Akciğer Hacim ve Kapasiteleri
Akciğer hacimleri, solunum fizyolojisinin en temel ölçüm birimleridir. Tek başlarına klinik anlam taşıyan dört hacim; ikili ya da daha fazlasının toplamından oluşan dört kapasite tanımlanmıştır. Bu ayrım önemlidir: kapasiteler ölçülmez,...
Solunum Fizyolojisi
Mekanik ventilasyon, solunum yetmezliğinin yönetiminde vazgeçilmez bir araç olmakla birlikte, fizyolojik temelden yoksun uygulandığında ventilatör kaynaklı akciğer hasarına zemin hazırlar. Bu yazıda; V/Q ilişkisi, oksijen taşınması, CO₂ fizyolojisi, akciğer mekaniği,...
qSOFA
qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment), 2016 Sepsis-3 konsensüsuyla birlikte yayımlanan, yoğun bakım dışı ortamlarda sepsisi hızla taramak amacıyla geliştirilmiş üç kriterli klinik bir skorlama aracıdır. Kriterler Kriter Eşik Puan...
Leishmaniazis
Leishmaniazis, Leishmania cinsine ait zorunlu hücre içi protozoonların neden olduğu, Türkiye dahil geniş bir coğrafyada endemik olan ve yoğun bakımda nadiren de olsa yaşamı tehdit eden tablolarla karşılaşılan bir paraziter...
N-Asetilsistein
N-asetilsistein (NAC), yoğun bakım pratiğinde en çok parasetamol intoksikasyonu antidotu olarak tanınsa da etki mekanizmaları ve endikasyon yelpazesi çok daha geniştir. Glutatyon prekürsörü, antioksidan ve antiinflamatuar özellikleriyle kritik hastalarda birden...
Parasetamol
Parasetamol, yoğun bakım ünitelerinde hem analjezi hem ateş kontrolü amacıyla en sık kullanılan ilaçlardan biridir. Non-opioid, non-steroid yapısı, minimal hemodinamik etkisi ve kolay titrasyonu onu kritik hasta yönetiminde cazip kılar....
